Абдоминопластика диастаза

К сожалению, встречается и такое понятие, как диастаз после абдоминопластики. Это повторное расхождение мышц спустя месяцы или годы после операции. Причины:

• Некачественное ушивание апоневроза (слишком слабые швы или недостаточное натяжение).
• Нарушение режима реабилитации (ранние интенсивные нагрузки на пресс).
• Тяжелая беременность и роды после операции.
• Резкое увеличение веса и внутрибрюшного давления.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Именно поэтому в клинике «Фарфор» мы используем двойной (или даже тройной) непрерывный шов прочным рассасывающимся материалом, который обеспечивает надежную фиксацию мышц в правильном положении. А реабилитационная карта разрабатывается индивидуально.

Диастаз не возникает на пустом месте. Основные факторы:

1. Беременность и роды — самая частая причина (особенно повторные беременности, крупный плод, многоплодие). Матка растягивает белую линию живота, а гормон релаксин размягчает соединительную ткань.
2. Быстрое похудение — при резкой потере веса мышцы не успевают адаптироваться, и апоневроз ослабевает.
3. Хронические запоры и метеоризм — постоянное повышение внутрибрюшного давления растягивает белую линию.
4. Тяжелые физические нагрузки (особенно у мужчин — пауэрлифтинг, кроссфит без контроля внутрибрюшного давления).
5. Наследственная слабость соединительной ткани (это может проявляться также варикозом, грыжами, плоскостопием).
6. Ожирение — жировая масса механически растягивает переднюю брюшную стенку.

Не все операции одинаковы. В клинике «Фарфор» выбирается конкретный вид в зависимости от ситуации:

• Мини-абдоминопластика с ушиванием диастаза — разрез только над лобком, удаляется небольшой избыток кожи ниже пупка, диастаз ушивается через этот же доступ (но ограниченно). Применяется при небольшом диастазе (до 3–4 см), мало кожи и жира.

• Классическая полная абдоминопластика — полный разрез от лобка до боков, отсепаровка до ребер, ушивание диастаза на всем протяжении, перемещение пупка. Применяется при выраженном диастазе (более 5 см), большие избытки кожи после родов или похудения.

• Эндоскопическая абдоминопластика диастаза — через 3–4 маленьких прокола вводится эндоскоп и инструменты, ушивание мышц без длинного разреза. Применяется при изолированном диастазе без значительных избытков кожи (редко, только у худых пациентов).

• Пластика сетчатым эндопротезом — при очень слабой соединительной ткани или рецидивном диастазе мышцы фиксируются полипропиленовой сеткой (как при грыжах). Применяется в сложных и повторных случаях.

• В клинике «Фарфор» в 90% случаев выполняется классическая полная абдоминопластика с двойным ушиванием диастаза — как самый надежный и предсказуемый метод.

Бывает ситуация, когда у пациента есть избыток кожи и жира, но мышцы не разошлись (расстояние между ними менее 2 см). В таком случае выполняется абдоминопластика без диастаза — только иссечение тканей без пликации мышц. Это технически проще, реабилитация легче, но и результат менее драматичный. Однако большинство пациентов с большим животом после родов или похудения имеют именно диастаз, поэтому абдоминопластика изолированно без ушивания мышц не даст плоского живота.

Да, теоретически — эндоскопически через проколы. Но на практике у большинства пациентов с диастазом 3–4 степени после родов или похудения есть хотя бы небольшой избыток кожи, и его лучше удалить.

Первые 2–3 дня — да, это серьезное вмешательство. Но в клинике «Фарфор» используется эффективная послеоперационная аналгезия (обезболивание), так что 90% пациентов оценивают боль как 3–4 балла из 10 на вторые сутки.

Да, это не лазерная эпиляция. Но шрам расположен очень низко (как при кесаревом сечении) и со временем бледнеет и становится похож на естественную складку.

Можно, но не ранее чем через 1 год. Однако повторная беременность почти гарантированно вызовет рецидив диастаза и растянет рубец. Поэтому хирурги советуют делать операцию после того, как вы завершили деторождение.

• Опытные пластические хирурги. Ежегодно выполняется более 50 операций абдоминопластики с ушиванием диастаза.
• Двойной непрерывный шов — наша стандартная техника, которая сводит рецидивы к минимуму.
• Собственный стационар — комфортные палаты, анестезиологи 24/7.
• Полный цикл: от консультации с 3D-моделированием будущего живота до послеоперационного ведения (перевязки, лимфодренажный массаж, аппаратная коррекция рубцов).
• Прозрачные цены. Стоимость абдоминопластики диастаза фиксируется до операции (включены наркоз, стационар, компрессионное белье первого уровня, осмотры хирурга до 3 месяцев).